Als je een nieuwe klant krijgt is het afnemen van een goede anamnese van groot belang. Het kost je bij de eerste afspraak wel even tijd, maar door het invullen van een anamnese formulier krijg je een compleet beeld van de huid van je klant, de algemene gezondheid van de klant en kun je ook de verwachtingen die ze van jou, als schoonheidsspecialiste heeft samen bespreken. Tevens kun je op het formulier de behandelingen die je hebt gegeven noteren en aangeven welke verzorging voor thuis de klant heeft gekocht. 

Voor degenen die graag zelf een anamneseformulier ontwerpen zetten we hieronder een aantal essentiële onderdelen van het formulier op een rijtje. 

Persoonlijke gegevens van de klant

•    Naam klant
•    Voornaam
•    M / V
•    e-mail adres
•    Adres 
•    Postcode 
•    Woonplaats 
•    Telefoon
•    Mobiel 
•    Geboortedatum 

Datum Anamnese

Anamnese door 

Levensstijl

Welke verzorgingsproducten gebruikt u?

Gaat u regelmatig naar de zonnebank?

Hoe zijn uw leef/werkomstandigheden:
•    Binnen of buiten
•    Dagtaken of nachttaken
•    Regelmatig of onregelmatig

Wat verwacht u van mij?

Huiddiagnose

•    Huidtype (droog, normaal, vet, gecombineerd )    
•    Vochtgehalte (goed, plaatselijk vochtarm, geheel vochtarm)
•    Poriën (fijn, normaal, grof)
•    Huidspanning (goed, matig, verslapt)
•    Gevoeligheid (niet, matig, overgevoelig)
•    Doorbloeding (hoog, normaal, traag)
•    Reactiviteit (goed, matig, slecht)

UV gevoeligheid
•    Type I Verbrand altijd, bruint niet
•    Type II Verbrand meestal, bruint beetje
•    Type III Verbrand soms, bruint 
•    Type IV Verbrand soms, bruint snel      
•    Type V Verbrand niet, is reeds getint 

Huidaandoeningen
•    Acne
•    Verhoorning
•    Rimpelvorming
•    Couperose
•    Milia
•    Comedonen
•    Bloedafwijkingen
•    Psoriasis / Eczeem
•    Rosacea
•    Littekens
•    Hyperpigmentatie
•    De-pigmentatie
•    Telé’s
•    Spinaevi
•    Huidturgor
•    Melanoom
•    Overbeharing    

Medische gegevens klant

•    Bent u onder doktersbehandeling?
•    Gebruikt u medicijnen?
•    Bent u allergisch voor bepaalde producten?

Andere medische gegevens
•    Hartproblemen
•    Diabetes
•    Hoge bloeddruk
•    Lage bloeddruk
•    Metalen pinnen 
•    Pacemaker
•    Epilepsie
•    Zwanger
•    Lenzen  

Behandelingen, thuisverzorging en andere afspraken

Datum
Behandeling
Thuisadvies
Opmerkingen